Reabilitação dos isquiotibiais em atletas de atletismo

As lesões nos isquiotibiais são muito comuns na maioria dos esportes, especialmente aqueles que exigem que os atletas corram e mudem de direção em alta velocidade. Essas lesões também podem ameaçar a carreira dos atletas se não forem tratadas e reabilitadas corretamente. Estudos mostram que 41% de todas as lesões no atletismo de 2007 a 2015 foram lesões musculares, sendo o grupo muscular dos isquiotibiais o mais afetado.

Este estudo teve como objetivo fornecer um sistema de classificação e descrever como os clínicos britânicos utilizam a Classificação de Lesões Musculares da British Athletics (BAIMC) para a reabilitação dos isquiotibiais em atletas de elite de atletismo.

✔️  ESTUDO

A British Athletics é uma entidade que, entre outras coisas, fornece suporte clínico a atletas de alto nível do atletismo. A BAIMC é um sistema de classificação por ressonância magnética (RM) que classifica as lesões nos isquiotibiais com base no local da lesão, sendo eles:

a. Miofascial,

b. Junção musculotendínea,

c. Intratendínea,

d. Extensão da lesão (graduada de 0 a 4).

A BAIMC também inclui seis princípios de manejo, bem como diretrizes específicas de reabilitação de lesões nos isquiotibiais para os profissionais seguirem, incluindo apresentação clínica, fisiologia da cicatrização, progressão da reabilitação e retorno ao esporte. Mais classificações das lesões nos isquiotibiais com base em achados de RM podem ser encontradas AQUI.

✔️  RESULTADOS

Os principais pontos deste estudo foram: A BAIMC fornece um processo clínico sólido para gerenciar lesões nos isquiotibiais com uma auditoria de lesões, que demonstrou uma redução significativa nas taxas de recidiva previamente publicadas. Progressões baseadas em critérios são sugeridas para auxiliar na tomada de decisões clínicas e promover um retorno suave ao esporte.

A prescrição inicial de exercícios é feita com volumes mais altos e menor carga, com aumento gradual da carga durante a reabilitação à medida que a tolerância do tecido melhora.

O fortalecimento isométrico é recomendado em lesões em que a dor e a incapacidade são maiores, para melhorar a ativação das unidades motoras antes da implementação do carregamento excêntrico.

Quando a resistência à fadiga é o objetivo desejado do treinamento, a reabilitação dos isquiotibiais deve incluir fortalecimento isométrico, além do fortalecimento excêntrico, para condicionar ainda mais os isquiotibiais.

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Compartilhe essa informação com outros treinadores esportivos que possam se beneficiar dessa estratégia. Forte abraço!

(João Coutinho)

Doi: 10.1136/bjsports-2017-098971