{"id":2627,"date":"2013-04-29T19:02:23","date_gmt":"2013-04-29T22:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/treinamentoesportivo.com\/?p=2627"},"modified":"2013-04-30T02:49:30","modified_gmt":"2013-04-30T05:49:30","slug":"medicina-esportiva-a-canelite-pode-arruinar-seu-treino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/treinamentoesportivo.com\/index.php\/medicina-esportiva\/medicina-esportiva-a-canelite-pode-arruinar-seu-treino\/","title":{"rendered":"Medicina Esportiva: A canelite pode arruinar seu treino!"},"content":{"rendered":"
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\"canelite\"<\/a>A S\u00edndrome do estresse tibial medial tamb\u00e9m conhecida como periostite tibial ou canelite \u00e9 uma les\u00e3o comum em mulheres. Esta condi\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada por dor no ter\u00e7o inferior e de dentro da canela.<\/p>\n

A les\u00e3o \u00e9 causada por trauma por esfor\u00e7o repetido no tecido conjuntivo que envolve o osso da t\u00edbia, conhecido como peri\u00f3steo. Ignorar esta les\u00e3o pode agravar os sintomas ou resultar em uma condi\u00e7\u00e3o mais grave, como uma fratura por estresse dos ossos da perna.<\/p>\n

Quais os riscos de eu desenvolver a les\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

Estatisticamente, os fatores de risco para o desenvolvimento de Shin splint em corredoras incluem: \u00a0treino de corrida inadequados, fraqueza dos m\u00fasculos anteriores da perna, em especial do m\u00fasculo tibial anterior, principal supinador na fase apoio medio da corrida, desequil\u00edbrio entre os m\u00fasculos anteriores e posteriores da perna, muitas vezes causado pelo uso excessivo de salto alto no dia-a-dia, inflexibilidade e rigidez dos m\u00fasculos gastrocn\u00eamio, s\u00f3leo, e os m\u00fasculos plantares (comumente o flexor longo dos dedos). Alguns autores tamb\u00e9m atribuem tamb\u00e9m como fator de risco aumentos repentinos da atividade f\u00edsica, incluindo intensidade e dura\u00e7\u00e3o fazendo com que os m\u00fasculos fiquem incapazes de absorver o impacto da for\u00e7a de choque ao solo, e tamb\u00e9m, comprometendo a capacidade de remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, principalmente em mulheres com hist\u00f3ria previa de osteopenia ou osteoporose.<\/p>\n

O uso de \u00a0t\u00eanis \u00a0inadequado, inclusive t\u00eanis muito velhos tamb\u00e9m podem contribuir para dores nas canelas. Mulheres que possuem pisada pronada s\u00e3o particularmente propensas a desenvolver a doen\u00e7a, principalmente quando associada `a fraqueza do m\u00fasculo tibial anterior, pois, a a falta de supina\u00e7\u00e3o do p\u00e9, associada\u00a0 `a rota\u00e7\u00e3o interna excessiva da t\u00edbia na fase de propuls\u00e3o levaria tamb\u00e9m ao acumulo de carga na face interna da perna, desencadeando a les\u00e3o.<\/p>\n

Mas, por que d\u00f3i?
\n<\/strong>Alguns autores acreditam que esta dor seja causada por ruptura de fibras de Sharpey que ligam a f\u00e1scia medial do m\u00fasculo s\u00f3leo. A F\u00e1scia \u00e9 um tecido fibroso conectivo que recobre grupos musculares ao peri\u00f3steo da t\u00edbia.<\/p>\n

Diagnostico
\n<\/strong>\u00a0A canelite \u00a0geralmente ocorre no final do treino e melhora ao repouso, aplica\u00e7\u00e3o de gelo local ou uso de analg\u00e9sicos e antiinflamatorios. No entanto, o in\u00edcio pode ocorrer tamb\u00e9m durante o inicio do exerc\u00edcio. A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica t\u00edpica desta condi\u00e7\u00e3o envolve dor `a palpa\u00e7\u00e3o local e, as vezes,\u00a0 incha\u00e7o. \u00a0Se a corredora erroneamente associa a dor a um \u201cevento comum\u201d a corredores ou simplesmente tenta ignora-la, pode haver \u00a0progress\u00e3o \u00a0e a dor pode permanecer durante todo o treinamento ou durante a atividade de baixa intensidade e pode, inclusive continuar em repouso.<\/p>\n

O exame de escolha para o diagnostico \u00e9 a resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica da perna, que frequentemente mostra o espessamento do peri\u00f3steo da regi\u00e3o da dor. O principal diagnostico diferencial desta les\u00e3o \u00e9 a fratura de estresse, observada na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, cintilografia \u00f3ssea de 3-fases e radiografias simples.<\/p>\n

Recomenda-se tamb\u00e9m o exame de densitometria \u00f3ssea e a avalia\u00e7\u00e3o de um endocrinologista para se descartar doen\u00e7as do metabolismo \u00f3sseo, principalmente nas corredoras que alto rendimento devido ao risco de uma progress\u00e3o para uma fratura de estresse.<\/p>\n

Outras les\u00f5es cr\u00f4nicas que podem mimetizar a canelite incluem a s\u00edndrome compartimental cr\u00f4nica de esfor\u00e7o, compress\u00e3o do nervo tibial e a s\u00edndrome do aprisionamento da art\u00e9ria popl\u00edtea.<\/p>\n

Tratamento
\n<\/strong>A canelite deve ser tratada inicialmente com gelo e antiinflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides, para reduzir a inflama\u00e7\u00e3o, seguida de fisioterapia que objetiva a redu\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o e reequil\u00edbrio da musculatura a fim de se prevenir a recidiva da les\u00e3o.<\/p>\n

Devo parar de correr?
\n<\/strong>Para a cura, recomenda-se o descanso que vai de uma semana o at\u00e9 3 meses. Tudo isso depender\u00e1 dos sintomas e do desequil\u00edbrio muscular encontrado durante o exame f\u00edsico. Para os raros casos mais graves, recomenda-se muletas.\u00a0Para os casos mais leves que, felizmente s\u00e3o a grande maioria, recomenda-se a diminuir a dura\u00e7\u00e3o ou a intensidade do seu exerc\u00edcio e, em seguida, construir-se lentamente, um novo treino, de prefer\u00eancia sob a supervis\u00e3o do fisioterapeuta.<\/p>\n

Cal\u00e7ados e palmilhas apropriados s\u00e3o tamb\u00e9m necess\u00e1rios para se evitar a recidiva da les\u00e3o. Recomenda-se a realiza\u00e7\u00e3o de baropodometria, popularmente conhecido como \u201cteste de pisada\u201d para a detec\u00e7\u00e3o de pisadas patol\u00f3gicas, principalmente a prona\u00e7\u00e3o excessiva.<\/p>\n

Nos casos refratarios e em recidivas podem incluir terapia de ondas de choque extracorp\u00f3reas, m\u00e9todo mais comummente\u00a0 usado para tratar tendinopatias dos membros inferiores. Alguns autores recomendam tamb\u00e9m a infiltra\u00e7\u00e3o local com cortisona, analg\u00e9sicos e plasma rico em plaquetas (PRP).<\/p>\n

H\u00e1 tamb\u00e9m as op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas. Estas s\u00e3o reservados para casos que n\u00e3o respondem ao tratamento conservador, incluindo \u201cFasciotomia Posterior\u201d, t\u00e9cnica que envolve a libera\u00e7\u00e3o do tecido fibroso conectivo denominado \u201cf\u00e1scia\u201d, que recobre grupos musculares.<\/p>\n

Apesar de ser uma les\u00e3o comum e de aparente f\u00e1cil resolu\u00e7\u00e3o, a canelite ou shin splint pode afastar a corredora por um longo per\u00edodo e comprometer a performance cardio-respiratoria. Por isso, assim como em outras les\u00f5es, a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a melhor sa\u00edda. E isso envolve o conhecimento da composi\u00e7\u00e3o corporal atrav\u00e9s de um check up que envolva o aparelho locomotor, seguido do trabalho de fortalecimento, reequil\u00edbrio e melhoria da flexibilidade muscular sob a supervis\u00e3o de um educador f\u00edsico que entenda da biomec\u00e2nica da corrida.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

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\"\"<\/div>\n
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Dr. Adriano Leonardi<\/h4>\n

Medico ortopedista especialista em cirurgia do joelho e traumatologia do esporte. Mestre em ortopedia e traumatologia pela Santa Casa de Sao Paulo<\/em><\/p>\n

artigo retirado de:\u00a0http:\/\/www.adrianoleonardi.com.br<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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