{"id":1258,"date":"2010-07-08T17:03:16","date_gmt":"2010-07-08T20:03:16","guid":{"rendered":"https:\/\/treinamentoesportivo.com\/?p=1258"},"modified":"2010-07-08T17:03:16","modified_gmt":"2010-07-08T20:03:16","slug":"entorse-de-tornozelo-voleibol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/treinamentoesportivo.com\/index.php\/fisiologia\/entorse-de-tornozelo-voleibol\/","title":{"rendered":"Entorse de tornozelo em atletas de voleibol"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>O tornozelo \u00e9 formado pela t\u00edbia, f\u00edbula e talus e compreendem as articula\u00e7\u00f5es t\u00edbio-fibular e t\u00edbio-talar. Os m\u00fasculos tibial anterior, fibular terceiro, extensores longo dos dedos e do h\u00e1lux controlam a dorsi-flex\u00e3o e a flex\u00e3o-plantar \u00e9 controlada, principalmente, pelos gastrocn\u00eamios, s\u00f3leo, plantar, tibial posterior, fibulares (longo, curto, terceiro) e flexores dos dedos e h\u00e1lux. Os outros dois movimentos da articula\u00e7\u00e3o s\u00e3o: a invers\u00e3o (tibial anterior e posterior, extensor longo do h\u00e1lux e flexores longo dos dedos e do h\u00e1lux) e evers\u00e3o (fibulares e extensor longo dos dedos).<\/p>\n

Durante os movimentos de dorsi-flex\u00e3o e flex\u00e3o-plantar ocorrem altera\u00e7\u00f5es na estabilidade articular do tornozelo. No primeiro movimento, a por\u00e7\u00e3o mais larga do t\u00e1lus (posterior) se encaixa entre os mal\u00e9olos oferecendo maior estabilidade \u00e0 articula\u00e7\u00e3o. J\u00e1 na flex\u00e3o-plantar a por\u00e7\u00e3o estreita (anterior) se movimenta entre os mal\u00e9olos, permitindo a inclina\u00e7\u00e3o e transla\u00e7\u00e3o do t\u00e1lus, diminuindo a sua estabilidade.<\/p>\n

Quando ocorre uma entorse de tornozelo, comumente n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a articula\u00e7\u00e3o do tornozelo que \u00e9 acometida como tamb\u00e9m as articula\u00e7\u00f5es subtalares.<\/p>\n

No \u00e2mbito esportivo essa regi\u00e3o \u00e9 muito acometida por esse tipo de les\u00e3o, principalmente em esportes que envolvam saltos, corridas e mudan\u00e7as r\u00e1pidas de dire\u00e7\u00e3o. No voleibol as entorses do tornozelo chegam a 60% do total de les\u00f5es, grande parte delas ocorrem na aterrissagem depois de um salto, seja ap\u00f3s um bloqueio ou um ataque. O mecanismo da les\u00e3o mais comum \u00e9 por invers\u00e3o (entorse lateral do tornozelo), que chega a 80% dos casos, onde ocorre \u00e0 flex\u00e3o plantar, invers\u00e3o subtalar e rota\u00e7\u00e3o interna do p\u00e9.<\/p>\n

Num estudo comparando a frequ\u00eancia desse tipo de les\u00f5es em jogadores de voleibol de quadra e v\u00f4lei de praia, houve uma diferen\u00e7a de 22% em jogadores de quadra e 2% para jogadores de praia, essa diferen\u00e7a poderia ser explicada pelo tipo de solo utilizado em cada modalidade. Pela areia ser uma base inst\u00e1vel, ocorrem altera\u00e7\u00f5es constantes na estabilidade articular, promovendo uma altera\u00e7\u00e3o na velocidade de ativa\u00e7\u00e3o dos mecanismos reflexos dos proprioceptores musculares e articulares tanto no tornozelo quanto no joelho, aumentando a velocidade na resposta da contra\u00e7\u00e3o muscular e melhorando o mecanismo protetor dessas regi\u00f5es.<\/p>\n

Numa periodiza\u00e7\u00e3o \u00e9 de suma import\u00e2ncia acrescentar um treinamento direcionado para essa regi\u00e3o propondo diminuir a incid\u00eancia desse tipo de les\u00f5es no tornozelo. Exerc\u00edcios convencionais de fortalecimento muscular, exerc\u00edcios espec\u00edficos de situa\u00e7\u00f5es de jogo e treinamento proprioceptivo s\u00e3o indicados como profil\u00e1ticos nas entorses do tornozelo.<\/p>\n

No treinamento proprioceptivo \u00e9 importante a utiliza\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios din\u00e2micos, multidirecionais e espec\u00edficos do esporte. Em estudo que objetivava a diminui\u00e7\u00e3o das entorses de tornozelo atrav\u00e9s do treinamento proprioceptivo, jogadores holandeses dos times femininos e masculinos foram divididos em dois grupos. O grupo controle foi composto por 641 jogadores e o grupo interven\u00e7\u00e3o foi composto por 486 atletas. A entorse no grupo interven\u00e7\u00e3o teve incid\u00eancia de 0.5 por 1000 horas de jogo e 0.9 por 1000 no grupo controle. Em outro estudo o treinamento em discos em tornozelo influenciou o tempo de rea\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos afetados durante uma entorse de tornozelo simulado em pessoas sem les\u00e3o pr\u00e9via e sem instabilidade funcional do tornozelo.<\/p>\n

Al\u00e9m dos estudos supracitados, outros artigos tamb\u00e9m indicam uma diminui\u00e7\u00e3o das entorses ap\u00f3s o treinamento proprioceptivo. Como uma les\u00e3o com alta incid\u00eancia no voleibol, mais estudos nesse \u00e2mbito s\u00e3o necess\u00e1rios para melhor aportar os profissionais que atuam nessa \u00e1rea, uma vez que a entorse pode prejudicar o rendimento do atleta e at\u00e9 mesmo afast\u00e1-lo dos treinamentos e dos per\u00edodos de competi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS <\/strong><\/p>\n

MARCHETTI, P. H. Biomec\u00e2nica aplicada<\/em><\/strong>: <\/em>uma abordagem para o treinamento de for\u00e7a. 1\u00aa edi\u00e7\u00e3o. S\u00e3o Paulo: Phorte, 2007.<\/p>\n

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WHITING, W. C. Biomec\u00e2nica Funcional e das les\u00f5es m\u00fasculoesquel\u00e9ticas.<\/em><\/strong> 2\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. <\/em><\/strong><\/p>\n

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SANTOS, S. G.. PIUCCO, T.. REIS,\u00a0 D. C..Fatores que interferem nas les\u00f5es de atletas amadores de voleibol.<\/em> <\/strong>Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, 2007;9(2)189-195.<\/p>\n

MARQUES Jr., N. K..<\/em> <\/em>Les\u00f5es no voleibol e o treinamento t\u00e9cnico<\/em>. <\/strong>R. Min. Educ. F\u00eds., Vi\u00e7osa, 2003 v. 11, n. 1, p. 67-75.<\/p>\n

BAHR R., REESERN J. Injuries among world-class professional beach volleyball players<\/em><\/strong>. Am. J. Sports Medicine, 2003, v.31, 119-125.<\/p>\n


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Prof. Kety Magalh\u00e3es Konda<\/strong><\/span><\/p>\n

.:<\/strong> Licenciada e Bacharelada em Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica \u2013 FEFESP \u2013 UNISANTA e P\u00f3s-graduada em Fisiologia do Exerc\u00edcio na Sa\u00fade, na Doen\u00e7a e no Envelhecimento \u2013 CECAFI \u2013 USP;<\/p>\n

.:<\/strong> Professora estatut\u00e1ria (concursada) da Prefeitura Municipal de Santos;<\/p>\n

.:<\/strong> Personal trainer<\/em> de atletas na cidade de Santos\/SP (Ac. Unique)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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